６．小腸

• 胃に続く器官
• 右下腹部で大腸へ移動する。
• 十二指腸・回腸・空腸の三つから構成される。
• 十二指腸は腹腔後壁に癒着する。
  • 移動性が乏しい
• 回腸と空腸は間膜を持ち、移動性がある。

 

１．十二指腸

• 胃、幽門に続く器官
• 指を十二本並べた長さ
• C字型に弯曲し、膵臓の頭部を囲む
• 後腹壁に癒着(固定)
• 中に膵管と総胆管の合流した管が開く

 

２．空腸と回腸

• L2左側で空腸へ移行する
• 空腸・回腸に明確な境界は無い。
• 空腸は左上腹、回腸は右下腹部
• 腸間膜を持ち、腹膜に覆われる。
• 腹膜＝腸間膜
• 腸を覆う腹膜が合流して腸間膜となり、後腹壁へ。
  • 後腹壁で再び二分し腹膜を包む
    • 壁側腹膜へ。

 

３．小腸の組織構造と機能

１．粘膜

• VAで強化
• 栄養は毛細血管へ回収される
• 脂肪等はリンパ管へ

 

２．粘膜固有層

• リンパ小節が散在する
• 小腸の粘膜上皮上

 

３．筋層

スルー

 

７．大腸

• 小腸に続く消化管
• 盲腸-結腸-直腸から構成される。

 

１．盲腸

 

２．結腸

上行結腸・横行結腸・下行結腸・S状結腸から構成される。

• 上行結腸
  • 腹壁に埋まる：移動性は無い。
• 横行結腸：肝臓から左へ始まる。
  • 腸間膜を持つ：移動性がある。
• 下行結腸：脾臓から下へ始まる。
  • 腹壁に埋まる：移動性は無い。
• S状結腸：左腸骨窩から仙骨へ向かう
  • 腸間膜を持つ。移動性がある。

 

３．直腸

• 直腸は大腸の終わり
• S状が仙骨前面に達すると直腸になる。
  • 鼻骨の前で90度屈曲。下降方向へ。
  • 開口部を肛門という

 

４．大腸組織の構造と機能

１．粘膜

• 大腸には腸絨毛が無い。
• 腸腺は粘液分泌が主で消化液の分泌は無い。
• 大腸での消化は無く、水分の吸収がメイン

 

２．筋層

• 大腸の筋層は内外二層
• S状には食後、12h~15hで到着
  • 胃から小腸が約6時間。
    • 小腸から大腸も約6時間
• 24h～72hで排出
  • 3日の断食で完全に空になる。
• 胃に物が入ると、大腸が物を一気に排出しようと大蠕動を起こす。
  • 胃大腸反射