１．大腿前面

１．筋裂孔と血管裂孔

• 大腰筋、血管、リンパ、神経の通り道
• 大腿神経、外側大腿皮神経

２．大腿三角(スカルパ三角)

• 大腿三角を構成する３要素
  • 1.鼠径
  • 2.長内転筋
  • 3.縫工筋
• 大腿三角の「床」は腸腰筋と恥骨筋が作りだす。

３．内転筋管

• スルーで良い

２．臀部

１．臀部の体表

• 皮下脂肪が厚く発達する部位。
• ヤコビー線(腸骨稜の線)はL4棘突起の位置
  • 腰椎穿刺の目印とされる。

２．大坐骨孔

• 大坐骨切痕と仙棘靭帯・仙結節靭帯によって作られる。
• 梨状筋によってほぼ塞がれる。
  • 上下に僅かな隙間ができる。
    • 梨状筋上孔
      • 上殿神経
      • 動静脈
    • 梨状筋下孔
      • 坐骨神経
      • 下臀神経
      • 後大腿皮神経
      • 陰部神経
    • 側面ドロップはこれが狙いだと思う。
      • 狙いは大坐骨孔の神経と血管

３．小坐骨孔

• 小坐骨切痕と仙棘靭帯、仙結節靭帯によって囲まれた狭い隙間
• 梨状筋下孔を出た陰部神経が骨盤底へ向かう。

３．膝窩

• ○外側上縁
  • 大腿二頭筋
• ○内側上縁
  • 半腱様筋
  • 半膜様筋
• ○内側・外側下縁
  • 腓腹筋の内側・外側頭
• 膝窩は肘窩と同じく組織に囲まれてできる「くぼみ」を指す
• 膝窩中央深部
  • 膝窩動静脈が走る
• 膝窩上方で坐骨神経が「総腓骨神経」と「脛骨神経」に分かれる。

４．下腿の筋区画

• 脛骨・腓骨の骨間膜で前後に明確な境界線がある。
  • 3つのコンパートメントに分かれる。
  • 腓骨筋群は屈伸・伸筋とはまた別の筋群。
• 筋肉の腫脹→内圧の変化→神経・血管の圧迫へ
  • コンパートメント症候群

５．足部

• 内果下から前方へ4cm→舟状骨粗面
• 外反時には内果と舟状骨の間に距骨頭が触れる
• 第5中足骨粗面が明確に触れる(外側面)