２．上肢の運動

１．肩関節の運動

• 上腕骨の運動は上肢帯の運動により運動の範囲が広がる。
• 外転運動
  • ３つの運動相から成り立つ。

○外転の第一相

• 上腕骨の下垂から水平位(90)までの外転位までの運動
• 棘上筋(0-30)＋三角筋(30-90)の組み合わせ運動
• ９０以上は肩甲骨の動きが必要となる。
  • 肩甲骨の動き無しでは物理的に不可能。
  • 肩甲骨の関節窩を上方へ向ける必要がある。

○外転の第二相

• 上腕骨を水平(90)から斜め上方まで外転させる運動
• 肩甲骨の運動が必要となる。
  • 僧帽筋と前鋸筋が必要となる。
  • 肩甲骨の回旋運動
    • 肩甲骨の関節窩が外側上方へ向く。
• 胸鎖関節と肩鎖関節の関節運動の和が第二相までの運動となる。

○外転の第三相

• 上腕骨を斜め上方から垂直位まで外転
  • 上腕骨の外旋が必要となる。
  • 挙上側とは逆の脊柱起立筋が収縮する
    • 脊柱の側弯が関わる。
    • 脊柱で最後は持ち上げる。

２．肘関節の運動

○屈曲

• 上腕筋・上腕二頭筋・腕橈骨筋
• 主力筋：上腕筋
• 協力筋：
  • 回外位の場合：上腕二頭筋
  • 回内位の場合：腕橈骨筋

○伸展

• 上腕三頭筋、肘筋
• 肘関節の伸展には重力が関わるので余り筋力は要らない
  • 日常では余り使われない。⇒振袖が生まれる理由
• 肘の伸展というより、肘関節の固定で活躍する。
• 肘筋の役割は小さい

○回内

• 方形回内筋、円回内筋
  • 主力筋：方形回内筋(手首側)
  • 補助金：円回内筋(肘側)

○回外

• 回外筋、上腕二頭筋
  • 主力筋：回外筋？上腕二頭筋？
    • 強力なのは上腕二頭筋だが、二頭筋はより強い回外作用の際に底上げで働く補助筋のはず。
    • 主力筋は力で劣る回外筋の可能性が高い。
    • 書籍の書き方が物凄く曖昧。
  • 補助金：恐らく上腕二頭筋
  • 上腕二頭筋の強さもあって、回内作用より回外作用の方が強い。
  • 二頭筋は橈骨への回外作用が強い。
    • 肘が屈曲している場合はより回外作用が強い。
    • ※二関節筋は基本的に２ヵ所同時の関節運動は不可能のはず。なので理屈上は肘関節を屈曲しているなら回外作用は不可能だが、、、