２．上肢の筋

• 上腕に筋腹を持つ。
• 主に肩甲骨・上腕骨から起始する。
• 上腕の前面は屈筋が：筋皮神経
• 上腕の後面は伸筋が：橈骨神経

１．上腕の屈筋群

１．烏口腕筋

• 烏口突起から起始し、上腕骨の内側に停止する。
• 筋は二頭筋短頭に覆われる。
• 肩の屈曲・内転をするが筋機能は小さい

２．上腕二頭筋

• 力こぶの筋
• 肘の屈曲、前腕の回外を担う。
• 上腕二頭筋の起始(2つ)
  • 長頭：肩甲骨関節上結節
  • 短頭：烏口突起
• 上腕二頭筋の停止
  • 橈骨粗面
  • 前腕筋膜(腱膜として)

３．上腕筋

• 肘関節屈曲の主動筋
• 上腕二頭の奥なので触れにくい

２．上腕の伸筋群

１．上腕三頭筋

• 上腕後面の筋
• 肘関節の伸展
• 上腕三頭筋の起始
  • 長頭：肩甲骨関節下結節
  • 内側頭：上腕骨の後面
  • 外側頭：上腕骨の後面
    • 橈骨神経が内外両頭の間を通る。
• 上腕三頭筋の停止
  • 大きな腱となり、肘頭に付着する。

２．肘筋

• 肘の伸展
• 筋の役割は弱い
• 上腕三頭筋の一部が分離したとされる。

３．前腕の筋

• 前面の屈筋群
• 後面の伸筋群
• 上腕骨、尺骨、橈骨から起始する。
  • 主に手の骨に付着
• 手・指を動かす。※一部例外あり。
• 手根部は腱となり、腱鞘(滑液鞘)に包まれて手内に入る。
  • ※屈筋支帯・伸筋支帯とは別なので注意。
• 屈筋群では手根骨に張った屈筋支帯の下(手根管)を通って手に入る。
• 伸筋群は前腕骨の伸筋支帯の下を通る。

１．前腕の屈筋群

• 浅層と深層に分かれる
• 主に正中神経の支配を受ける。
  • 尺側手根屈筋/深指屈筋の尺側半分は尺骨神経の支配を受ける。

A:浅層の屈筋

• 上腕骨の内側上顆から起始
  • 外からの順番で
    • 円回内筋
    • 橈側手根屈筋
    • 長掌筋
    • 浅指屈筋
    • 尺側手根屈筋
  • 円回内筋は前腕屈筋群の最上位
    • 肘窩の内側縁に位置する。
• 前腕内部の盛り上がり
  • 橈側手根屈筋
  • 長掌筋
  • 浅指屈筋
  • 尺側手根屈筋
• 4筋中央には長掌筋、浅指屈筋が。
  • →手掌～指まで至る筋
  • その両脇に橈側・尺側手根屈筋が挟む形である。
    • 手根部で終わる筋
• 橈側・尺側手根区筋と長掌筋の3筋は手関節(手首)を屈曲させる。
  • 手根伸筋と手根屈筋が同時に作用すると、手関節(手首)は固定される。
• 手根の固定は手関節(手首)を曲げずに指だけを屈伸させる為に必要となる。

１．円回内筋

• 上腕骨内側上顆から起始する※尺骨頭(鉤状突起)からも起こる
• 橈骨中央の外側面に停止
• 作用は前腕の回内
• 両頭の間を正中神経が通る。
• 回内における補助筋

２．橈側手根屈筋

• 手関節の屈曲・橈屈をさせる

３．長掌筋

• 前腕遠位部ではヒモ状の腱をなす
• 手根管を通らない、屈筋支帯の浅層を通る
• 手掌の皮下で手掌腱膜を張る
  • 手掌の皮膚と癒合するので、掌は皮膚を引っ張れない

４．浅指屈筋

• 長掌筋の深部にある
• 内側上顆＋橈骨前面から起始する
• 手根部に近付くと4本の腱となり、手根管を通る
• ２～５指の中節骨底に終わる。
• 停止前に腱は2分し、間に深指屈筋腱を通す。

５．尺側手根屈筋

• 内側上顆から起始し、まっすぐ下行して手根骨の豆状骨に停止する。
• 手関節の掌屈・内転(尺屈)に作用する。
• 尺屈は橈屈より可動域が広い

B：深層の屈筋

• 深指屈筋
• 長母指屈筋
• 方形回内筋
• 前腕の前面・中央部から起始する。

１．長母指屈筋・深指屈筋

• 手根管を通過して、末節骨底につく。
• 末節単体の屈曲はできず、指節間関節全体を動かす。
  • IP関節を一括して動かす。
• 手根管内では深指・浅指屈筋がともに連結する滑液包に包まれる。
• 中手指節間関節より遠位では指ごとに個別の腱鞘が包む。
  • この腱・腱鞘は損傷後、癒着が起きやすい。※機能障害が起こりやすい。
• 握力を出すには手関節の固定が必要
  • 尺側・橈側手根屈筋、尺側・橈側手根伸筋の力が必要。
  • つまり、握力は「握る力」だけで出せるものではない。

２．方形回内筋

• 前腕・下の1/4を横に走る帯状の筋
• 前腕の回内の主要な筋
  • 円回内筋はより強く回内する際に働く「補助筋」

２．前腕の伸筋群

• 浅層と深層に分けられる
• 橈骨神経の支配を受ける

A:浅層の伸筋

• 外側から
  • 腕橈骨筋
  • 長橈側手根伸筋
  • 短橈側手根伸筋
  • 総指伸筋
  • 小指伸筋
  • 尺側手根伸筋
• 主に上腕骨の外側上顆から起こる。
  • 腕橈骨筋は上腕骨外側縁から起始。
• テニス肘
  • 上腕骨外側上顆炎＝骨膜炎

１．腕橈骨筋

• 肘窩の盛り上がりを作る筋肉
• 停止：橈骨茎状突起の上部
• 肘関節の屈曲を行う

２．長・短橈側手根伸筋

• 腕橈骨筋の背側にある
• 前腕外側縁の盛り上がりを作る
• 橈側手根屈筋と共に手関節を橈屈
• 尺側手根伸筋と共に手関節を背屈

３．総指伸筋・小指伸筋

• 前腕に筋腹を持つ
• 総指伸筋は第２～５指へ
  • 母指以外に伸びる
• 少指伸筋は第5指のみへ伸びる
• 手根に近付くと腱となり、屈筋支帯を通って手背に入る。
• 総指伸筋の４腱は隣り合い結合しているので、単独で指を動かすのは困難。

４．尺側手根伸筋

• 前腕下端で腱になり、伸筋支帯を通って手背へ
• 橈側手根伸筋と共に背屈
• 尺側手根屈筋と共に尺屈

B：深層の伸筋

• 外側から順番に
  • 回外筋
  • 長母子外転筋
  • 短母指伸筋
  • 長母子伸筋
  • 示指伸筋
• 主に前腕(橈骨・尺骨・前腕骨間膜)の後面から起こる

１．回外筋

• 総指伸筋の上部・深層に位置する
• 上腕骨の外側上顆・尺骨上部の外側縁から起始
• 橈骨上部を外側から回り込む様に下方へ斜走する。
• 橈骨上部・外側面に広く停止する。
• より強く回外する場合には上腕二頭筋の回外作用が加わる。
• 前腕回外作用の主要筋

２．長母指外転筋、短母指伸筋、長母指伸筋

• 前腕背側の深層から起こる
• 伸筋支帯の下を通って母指へ
• 母指の外転・伸展を行う
• 長母指伸筋腱・短母指伸筋腱は母指伸展時に触診が可能。
  • 鉤タバコ入れを形成

３．示指伸筋

• 長母指伸筋の尺側にある
• 伸筋支帯の下を通り示指へ
• 示指の単独伸展を可能とする筋